تقييم العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري مع خطر الإصابة بأمراض الكلى المبكرة "دراسة حول أداء نسبة الألبومين إلى الكرياتينين كمعيار تشخيصي".

Evaluating the Association Between Hypertension and Diabetes Mellitus with the Risk of Early Kidney Disease “A Study on the Performance of the Albumin-to-Creatinine Ratio as a Diagnostic Criterion”.

أميرة فتحي كريو

أميرة فتحي كريو

a.kerbo@wau.edu.ly

ليبيا | جامعة وادي الشاطئ

البروفيسور البشير محمد يحمد

البروفيسور البشير محمد يحمد

A.YHMED@WAU.EDU.LY

ليبيا | جامعة وادي الشاطئ

الكلمات المفتاحية
الكلمات المفتاحية: ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع الثاني، نسبة الألبومين إلى الكرياتينين، مضاعفات الكلى، مستشفى براك الشاطئ. Keywords: Hypertension, Type2Diabetes, Albumin-to-Creatinine Ratio, Kidney Complications, Brack Al-Shati Hospital.

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والسكري مع زيادة خطر ضعف وظائف الكلى المبكر، وكذلك تقييم أداء نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (ACR) كمعيار تشخيصي في هذه المجموعة من المرضى. الطريقة: شملت الدراسة 108 مشاركًا (ذكور وإناث) تتراوح أعمارهم بين 30 و80 عامًا. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات بناءً على حالتهم الصحية: مرضى ارتفاع ضغط الدم، ومرضى السكري، والمصابين بكلتا الحالتين، ومجموعة ضابطة. تم حساب المتوسط والانحراف المعياري (المتوسط ± الانحراف المعياري)، إلى جانب القدرة التنبؤية لاختبار ACR. النتائج: كشفت التحليلات عن اختلافات كبيرة في العديد من المعايير الصحية، مع زيادات ملحوظة في مستويات السكر في الدم، وHbA1C، وضغط الدم الانقباضي والانبساطي في مجموعات السكري وارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمجموعة الضابطة، مع دلالة إحصائية قوية (P <0.001). بالإضافة إلى ذلك، لوحظت زيادة كبيرة في نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (ACR)، مما يشير إلى تدهور محتمل في وظائف الكلى. حددت الدراسة أيضًا ارتباطات إيجابية وسلبية مهمة بين اختبار ACR وعوامل مثل العمر، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ووظائف الكلى. تم تقييم قدرة اختبار ACR على الكشف عن ضعف الكلى، حيث أظهر قدرة تنبؤية جيدة بقيمة حدية > 27.59، مما أدى إلى مساحة تحت المنحنى (AUC) قدرها 0.916، مع حساسية 92.31%، وخصوصية 80%، ودقة 85.71%. الخلاصة: أظهر اختبار ACR أداءً ممتازًا كأداة تشخيصية، مما يُبرز ضرورة استخدامه كجزء من استراتيجية فحص شاملة.

This study aims to evaluate the relationship between hypertension and diabetes with an increased risk of early kidney function impairment, as well as to assess the performance of the albumin-to-creatinine ratio (ACR) as a diagnostic criterion in this patient group. Methods: The study included 108 participants (males and females) aged between 30 and 80 years. Participants were divided into groups based on their health conditions: hypertensive patients, diabetic patients, those with both conditions, and a control group. Mean and standard deviation (mean ± SD) were calculated, along with the predictive ability of the ACR test. Results: The analyses revealed significant differences in several health parameters, with notable increases in blood sugar levels, HbA1C, and systolic and diastolic blood pressure in the diabetes and hypertension groups compared to the control group, with strong statistical significance (P<0.001). Additionally, a significant increase in the albumin-to-creatinine ratio (ACR) was observed, indicating potential deterioration in kidney function. The study also identified important positive and negative correlations between ACR and factors such as age, body mass index (BMI), and kidney function. The ACR test’s ability to detect kidney impairment was evaluated, demonstrating good predictive capability with a cutoff value of > 27.59, resulting in an area under the curve (AUC) of 0.916, with a sensitivity of 92.31%, specificity of 80%, and accuracy of 85.71%. Conclusion: The ACR test demonstrated excellent performance as a diagnostic tool, highlighting the necessity for its utilization as part of a comprehensive screening strategy.